기업자율형 상생프로그램 한국전력공사 에너지 스타트업 육성기업 사업신청서
과제명 (아이템명)
신청기업 개요	기업명		대표자
	사업자등록번호		법인등록번호
	상시종업원수		설립연월일
	주생산품
	업종	(한국표준산업분류표) 대분류/중분류/소분류 작성
	주소
대표자	성명	○○○	전화번호	00-000-0000
	휴대전화	010-000-0000	e-mail	○○○○@mail.com
실무담당자	부서	○○○○○부	직위	○○
	성명	○○○	전화번호	00-000-0000
	휴대전화	010-000-0000	e-mail	○○○○@mail.com
관련규정 등을 준수하고, 동 사업을 성실히 수행하고자 사업신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정취소, 협약해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 첨부 1. 기업자율형 상생서포터즈 사업신청서 1부. 2. 사업자등록증 사본 1부. 3. 법인등기부등본 1부. 4. 개인 또는 법인(신용)정보 조회 동의서 1부. 5. 소기업확인서 1부. 끝. 20 년 월 일 신청기업명 : 신청기업 대 표 자 : (인) 한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원장 귀하

2. 이력정보

◦ 대표자 최종학력

학력	□ 중학교이하		□ 고등학교			대학(교)					□ 대학원(석사)			□ 대학원(박사)
수학상태	졸업		□ 수료			□ 중퇴					□ 재학			□ 휴학
학교명
재학기간				2003.2				~	2008.2
대학전공계열	인문	□ 상경			□ 교육		□ 공학			□ 자연			□ 의학		□ 예체능
학과(전공)명

* 석·박사 학위자는 졸업에 □ 체크

◦ 대표자 직업

근무기관
중소기업 (소상공인 포함)	□ 중견기업	□ 대기업
□ 공공(연구)기관	□ 초·중·고 학교	□ 대학·대학교
□ 정부·지자체	□ 일반협회·단체	□ 프리랜서
□ 학생	□ 전업주부	□ 무직·퇴직 등 기타

근무직종
□ 경영·관리직 (경영자, 임원 등)	□ 연구·기술직 (연구원, 기술자, 교수 등)
일반사무직 (일반사무원, 교사 등)	□ 기능·생산직 (기능원, 기계조작원 등)
□ 영업·판매직 (영업·판매원 등)	□ 단순노무직

◦ 대표자 주요 경력 * 필요시 칸 추가 가능

기 간			근무처 명	최종 직위	주요 담당업무
2015.2	∼

◦ 창업이력, 다수의 사업자 보유시 작성

사업자구분	상세구분		업종	기타
	폐업	유지
개인사업자	□ (폐업일 : )	□	(한국표준산업분류표) 대분류/중분류/소분류 작성

◦ 정부지원사업 기 수혜이력 * 필요시 칸 추가 가능

사업명	창업아이템 명	지원기관	지원기간			지원금액(천원)
			2003.2.	∼	2008.2.

◦ 창업 아이템관련 입상실적 * 필요시 칸 추가 가능

입상일자	입상명	시행기관	상격
2015. 1. 1	○○○○ 창업경진대회 대상(1등)	○○진흥원	○○부장관상

◦ 창업관련 교육 이수 * 필요시 칸 추가 가능

입상일자	입상명	시행기관	상격
2015. 1. 1	○○○○ 창업경진대회 대상(1등)	○○진흥원	○○부장관상

3. 기업정보

※ 기업정보 : 각 사업 단위별로 필요시 기업정보 추가 가능

◦ 주요 성과현황

구 분	‘18년	‘19년	‘20년	비 고
매 출	(백만원)	(백만원)	(백만원)
수 출	(백만원)	(백만원)	(백만원)
투자유치	(백만원)	(백만원)	(백만원)
고 용	00명	00명	00명

* 매출 : 해당기간 동안 발생한 매출실적 기재
수출 : 해당기간 동안의 수출액을 인보이스 발행당시 환율을 기준으로 원화로 기재

투자유치 : 해당기간 동안 발생한 지원받은 투자금액 기재

고용 : 해당기간 동안 발생한 신규 고용인원 기재(대표자 제외)

◦ ESG 경영실현

- 개발하고자하는 제품이 ESG 문제를 해결할수 있는 연관성에 대하여 간략하게 작성

구분	경영실현
Environment(환경)
□ Social(사회)
□ Governance(지배구조)

* ESG는 지속 가능한 경영을 위한 핵심 요소인 Environment(환경), Social(사회),Governance(지배구조)를 이르는 말

◦ 지식재산권 및 국내·외 인증 보유 현황 * 필요시 칸 추가 가능

권리구분 (국내외특허, 실용신안)	출원/등록	등록(출원)명칭	등록(출원)번호	등록(출원)인

◦ 직원 현황 * 필요시 칸 추가 가능

성 명	직 급	주요 담당업무	학력 및 경력	참여인력 여부
				□
				□
				□

◦ 창업동기

창업동기
더 큰 경제적 수입을 위하여	□ 적성에 맞는 일이기 때문에
□ 경제·사회 발전에 이바지하기 위하여	□ 기발한 아이디어를 사업화시키려고
□ 취업난 및 직장전망이 불투명해서	□ 주변 지인이 창업하여 성공하는 것을 보고
□ 경기가 좋아 성공가능성이 높아서	□ 자유롭게 일할 수 있기 때문에

◦ 추가 정보 현황

-

※ 추가 정보 현황 : 각 사업 단위별로 필요한 항목 추가

Ⅱ. 창업아이템 현황

4. 창업아이템 개요

창업아이템

소개 및 특징

경쟁사 제품 또는 서비스 분석

국내외 목표시장

및

성과창출 전략

○

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재

제품 상세정보

상품명

기타 사항

HS코트

규격

소비자가격

도매가격

사업목표

제품설계	시제품 개발완료	시제품테스트완료	인증 및 특허	제품매출 발생	기타
( )	( )	( )	( )	( )

※ [첨부 가능] 제품 사진 및 브로셔, 상세페이지 등 추가가능

5. 창업아이템의 시장성

5-1) 내수시장 전략 (경쟁 및 판매가능성)

◦

-

※ 내수시장 전략 : 내수시장 규모를 중심으로 주 소비자층, 주 타겟시장, 진출시기, 시장진출 및 판매 전략, 그간 성과 등을 구체적으로 기재

◦ 내수시장 진출 실적 ※ 실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

유통채널명	진출시기			판매 아이템	판매금액
롯데마트	2014.2.14.	～	2014.2.22.		○○○백만원

5-2) 해외시장 전략 (경쟁 및 판매가능성)

◦ 글로벌 진출 실적 ※ 글로벌 실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

수출국가수	수출액	수출품목수	수출품목명
○개국	○○○백만원	○○개	○○○, ○○○, ○○○

* 실적 증빙서류 해당자만 제출

◦ 글로벌 진출 역량 ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

해외특허 건수 (출원 제외)	국제인증 건수	외국 현지기업과 MOU, NDA 등 국제협약체결 건수
○건	○○건	○○건

* 실적 증빙서류 해당자만 제출

◦ 글로벌 홍보물 보유 현황 : 00개

※  외국인을 대상으로 하는 홍보물이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

-

<홍보물 이미지>	<홍보물 이미지>
< 홍보물 제목 (영어 외 ○개 언어) >	< 홍보물 제목 (영어 외 ○개 언어) >

* 홍보물 증빙서류 해당자만 제출

※ 글로벌 홍보물 기준 : 외국인 대상의 홈페이지, 모바일 앱, 홍보 동영상, 카탈로그 등을 홍보물로 인정하고, 동일한 홍보물을 다양한 언어로 제작한 경우 1개로 인정

◦ 기타 해외시장 진출 전략

-

※ 해외시장 진출 전략 : 해외시장을 중심으로 목표시장 및 분석 현황, 주 소비자층, 시장 진출 및 판매 전략, 그간 성과 등을 기재

Ⅲ. 사업 추진계획

6. 사업화 자금 활용 계획

◦ 세부항목별 사업비 사용계획

※ 세부항목은 지원기업에서 자유롭게 작성 <공급가액기준으로 작성>

※ 신규인력만 인건비 지원가능, 인건비는 1인당 최대 1,000만원 이내 지원가능함 (신규채용은 협약일 이후에 채용된 직원)

세부항목	산출근거	금액 (천원)	비고
인건비
소 계
재료비
소 계
외주용역비
소 계
기자재구입비			총사업비 10%이내
소 계
특허출원 및 인증비
소 계
여비
소 계
광고선전비 (홍보비)
소 계
기타
소 계
회계감사비	450,000원 ×1식	450	필수
소 계
합 계

※ 세부항목별 사업비 관리계획 : 사업비는 창업자가 자율적으로 편성, 산출근거는 자금산정시 해당비용의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 기재함

7. 성과 창출 계획 (설정목표에 대한 계획 작성)

7-1) 매출

◦

-

※ 매출 창출 계획 : 매출 창출 전략 및 방법, 추진 시기 등 구체적으로 기재

7-2) 수출

◦

-

※ 수출 창출 계획 : 해외시장을 중심으로 목표시장 및 분석 현황, 진출 전략 등 기재

7-3) 기술개발

◦

-

※ 기술개발 계획 : 기존 제품의 성능과 품질 등을 개선시키거나, 신규 제품의 기술 개발하여 시장점유율을 제고시킬 향후 추진계획 기재

7-4) 투자유치

◦

-

※ 투자유치 계획 : 엔젤투자, VC(벤처캐피탈), 크라우드 펀딩 등의 투자처, 향후 투자유치 추진전략 및 방법 등 기재

8. 향후 추진일정

(예시)

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2020.0.0. ~ 2020.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2020.0.0. ~ 2020.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2020.0.0. ~ 2020.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
투자유치 등	2020.0.0. ~ 2020.0.0.	VC, AC 등

※ 향후 추진일정 : 시장조사, BM개발, 기술자문, 홈페이지 제작, 특허출원 등 향후 추진일정을 세부적으로 기재

개인 또는 법인(신용)정보 조회 동의서

한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원 귀하

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③ 개인 또는 법인(신용)정보의 보유․이용 기간

귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공․조회 동의의 효력기간까지 보유･이용됩니다. 단, 신용정보 제공･조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유･이용됩니다.

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위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집․이용에 동의하지 않으실 경우 한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원의 “프로그램” 지원금 수령이 불가능합니다.

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(동의함 □   동의하지 않음 □)

2. 개인 또는 법인(신용)정보의 제공․조회에 관한 사항

① 제공 ․ 조회대상 기관

- 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

- 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공․조회의 목적

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③ 제공․조회할 개인 또는 법인(신용)정보

- 신용거래정보 : 사업자등록번호, 법인등록번호

- 신용능력정보 : 납세실적

- 신용등급 및 평점정보

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(동의함 □   동의하지 않음 □)

기업명	성명	직위	생년월일	개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	개인정보의 제3자 제공에 대한 동의	개인정보 이용동의 (자필서명)
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20    년     월     일

신청기관명 :                   대표 :             (직인 또는 인감)

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